幫大家列出常見免疫問題,

求孕的心又苦又酸 也甜也瘋,很想要把所有影響懷孕的問題一一解決~ 快快懷孕
期許能幫姐妹們在最小用藥量,最不影響身體的方式,幫大家好孕到哦

免疫檢查有哪些項目呢?
一般常聽到的症狀,如甲狀腺炎、紅斑性狼瘡(簡稱SLE)、類風溼性關節炎(簡稱RA)硬皮症(簡稱SS)、僵直性脊椎炎(簡稱AS)、血栓等。
很多項目哦,請詳最下面細項。


免疫對懷孕的影響
主要是由受精卵所形成的胚胎,對於母體來說,有一半是外來的(父親染色體),因而容易被免疫系統當成不好的東西而發動攻擊,導致難以成功懷孕。

免疫檢查時間? 需要避開生理期嗎?

感冒、療程失敗或流產當週期不要抽
生理期結束,空腹四小時,避開排卵期那幾天

這些時間不是不能驗,一樣可以驗。 只是這段時間驗出來會比較高,如果驗出來正常,就是正常,如果驗出來有紅字,不代表異常哦,過一段時間再重驗、追綜一下。


準備求孕,我有需要驗免疫嗎?
一般婦產科醫生的建議是流產三次以上才需要進一步考慮檢查免疫

站在求孕者的立場,做一次試管貴松松,又是打一堆排卵針在自己身上,會想要有什麼問題可以先發現的就先治療~ 免得失敗後醫生建議去檢查後,心裡又一堆OS(醫生怎麼不早講)

BUT BUT 有時也不完全是醫生的問題哦,因為每個人對各式各種藥的反應都不一樣,而且,免疫用藥是解藥也是毒藥,就醫生角度,沒有用到免疫用藥就懷孕是最好的。

好,當妳有這觀念,想要先做免疫檢查,沒有不行哦~ 就如香港姐妹們來台求醫,好不容易請了幾天假,訂了機票(心裡又要拜託颱風不要來~),訂了飯店難得來台,就先驗免疫吧!

免疫驗出來,發現有紅字,怎麼辦?

如同上面所述,回頭先想想,是否在下面幾個階段中:
感冒、療程失敗、流產當週期、生理期,排卵期
植入後、懷孕血栓本來就會升高
另外,晚睡,壓力大也會受影響, 單一次免疫數據無法代表就真的是有免疫問題

真正免疫:

未上任何療程,排除感冒,沒有在吃其他藥物

(例如抗生素、糖尿病藥… 任何西藥)的平常時間,

連續三個月驗出來都是紅字或超出標準值很高。


若已有免疫問題,輕微免疫的姐妹可以先詢問生殖中心醫生用藥控制,有些生殖中心醫生(寶醫師)平常就有在協助先控制免疫或者經由醫生判斷,上療程後再吃免疫用藥即可。

嚴重免疫姐妹,建議找可以搭配生殖中心的免疫醫生,免疫醫生的判斷,適當用藥很重要,針藥用的過多,風險很大。


常見的免疫用藥有哪些?

生殖中心常開的如下:
藥物有:Plaquenil(必賴克瘻)(奎寧)、昂特欣、類固醇、阿斯匹靈
針劑:肝素、立克爽(高單位類固醇)、脈衝療法(高單位類固醇)、IVIG(人類免疫球蛋白靜脈注射劑)

嚴重免疫姐妹:在植入前住院打脈衝療法(高單位類固醇)、IVIG(人類免疫球蛋白靜脈注射劑)(不便宜,一針5000起,打一回下來,大約一次試管錢)


專門風濕免疫科常開的藥物除了上面的外,其他還有例如:至善錠…等。


免疫用藥小心用(是解藥,也是毒藥)

免疫用藥可以壓抑免疫系統,使身體對病菌的抵抗力降低,較易引起感染。感染後恢復也會拖得較久。盡量少去封閉室空間(醫院電梯,電影院),有到這些場合,可以多帶口罩。

類固醇(又稱美國仙丹)副作用:月亮臉

抗凝血用藥:阿斯匹靈、肝素。 肝素長期打要非常注意自身安全,一旦出血不容易止血。曾有情況是姐妹有血栓問題,孕期也一直打,有次孕期時不小心跌倒,血止不住。

大部份西藥是傷肝的,免疫用藥很傷肝,再加上上療程時有打很多排卵針或黃體用藥,有B肝帶原的姐妹要定期追綜B肝指數,一旦發現指數偏高時,就先和醫生討論一下是否暫停用藥。曾經有姐妹在植入前打IVIG而導致猛爆性肝炎而發生很遺憾的事。

本人E大我.. 是我.. 因為打了肝素未注意,下週期取卵忘了吃抗生素,結果引發敗血病,住院打抗生素一週(用命換來),家人來看我時,都叫我平常壓力大不要憋尿(苦笑)。

有免疫異常食補注意事項~

免疫異常建議不要吃太補的東西,例如中藥
中藥成分千千百百種,各種成分又交錯複雜
如果有些因素還是要看中醫,建議找可以搭配西醫(生殖中心and 免疫)的中醫哦

免疫營養品建議

凝固學異常,營養品的保養←←點我

孕婦免疫系統反應與早產有關~ 如何保養←←點我

甲狀腺異常孕媽咪請注意~ 甲狀腺高高低低會影響寶寶的智力與發展←←點我

甲狀腺營養品的保養←←點我


驗到免疫我該怎麼做?走哪一個方向?
剛檢查出免疫異常 (如: 血栓、甲狀腺、紅斑性狼瘡、血小板等等) 我該怎麼做?走哪一個方向?

簡單方程式如下:

步驟1:先看看有沒有在療程中或在用藥中哦

步驟2:數據只超過標準值一點點滴,可以先問不孕症醫生,輕微用藥控制(搭配營養品保養)

步驟3:真的有某項數據超標太多,找專門免疫醫生

步驟4:食補留意和靠營養品補充~

步驟5:每個人狀況都不一樣,有人輕微有人需要治療,不是驗到免疫就趕快去加保保險,適當用藥很重要哦。克大有嚴重血栓,孕期住院靠打肝素安胎;E大有輕微免疫問題(TPO高),先吃免疫用藥控制,孕期吃到14週。
甚至有姐妹有甲狀腺問題,孕期數據高,仍舊是要吃藥控制哦。

真不知怎麼辦,可以上寶派問哦,姐妹們都很樂意分享經驗談


引述寶醫師苦口婆心説:

病人還是沒懷孕就說下次免疫球蛋白加重

有病人因肝素過重外傷出血死亡,免疫被過度壓至變成易感染,敗血,肝腎衰竭

曾經有一個試管懷孕的婦女因為打肝素從樓梯摔下來,肝素造成加重腦出血死亡



國際最新的文章也是不孕第一名期刊在2015年的權威文章

Human Reproduction Update Advance Access published January 28, 2015

有關Anti-TPO 及 Antithyroid Ab高的患者或TSH高於2.5IUL

要服用甲狀腺素(eltroxin),不用使用必賴克廔(奎寧),Aspirin,類固醇

可減少流產及孕期全程使用可免於胎兒智力較差

今日回診一位闊別多日的患者在網路d醫師那竟不知用甲狀腺素(eltroxin)

全程用必賴克廔(奎寧),Aspirin,類固醇強壓抗體,一整個大錯多個月

患者變成月亮臉,anti-TPO 及 Antithyroid Ab高帶來的流產升高及

孕期全程使用可免於胎兒智力較差均反而略過

我只能氣結的覺得盲從亂逛免疫的可憐人

我為她發現的anti-TPO 及 Antithyroid Ab不跟我商量治療策略


免疫項目~

聯合的標準如下,
www.ucl.com.tw/WebMaster/?section=399

(一)免疫

Anti-Thyroglobulin Ab
Anti-TPO
Homocysteine(Serum)
Anti-ENA ANA Screening
Anti-ENA SS-A (Ro)
Anti-ENA SS-A 52
Anti-ENA SS-A 60
Anti-ENA SS-B (La)
Anti-ENA Sm
Anti-ENA RNP
Anti-ENA RNP 68
Anti-ENA RNP A
Anti-ENA SmRNP
Anti-ENA Scl-70
Anti-ENA Jo-1
Anti-ENA Centromere B
Anti-ENA Ribosomal P
Anti-ENA Chromatin
dsDNA (Screening)
Antinuclear Antibody(ANA)

(二)過敏
Anti-Cardiolipin lgG
Anti-Cardiolipin lgM
Anti-phospholipid Ab

(三) 血液學
D-Dimer(Quantitative) (血栓)
LA 1(Screening)
LA 2(Confirmation)
LA1/LA2 Normalized ratio
Protein S
Anti-thrombin Ⅲ
Protein C

(四)特殊項目
NK (自然殺手細胞)

好孕滿屋 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()